УЗИ при беременности — как часто можно делать УЗИ? Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Каждая женщина при беременности становится на учет в женскую консультацию, где ей открывают обменную карту, в которой пошагово расписано, когда и какое обследование нужно обязательно провести. К числу обязательных процедур относится ультразвуковая диагностика состояния плода. В этой статье мы расскажем, на каких сроках беременности делают УЗИ.

Плановые УЗИ при беременности

УЗИ — это очень удобное, безболезненное и важное исследование, которое практикуется в медицине уже больше, чем 50 лет. Этот метод диагностики используется при беременности, ведь с его помощью можно следить за внутриутробным развитием плода.

• Впервые ультразвуковое обследование плода было проведено британским врачом Д. Дональдом в 1958 году. Ученый смог измерить размеры головки ребенка внутриутробно. Это стало революционным открытием, после которого техническое оборудование, необходимое для ультразвуковой диагностики, стало стремительно развиваться.
• Теперь мы можем делать 3д УЗИ при беременности, то есть не только видеть контуры тела ребенка в утробе, но и генерировать трехмерное изображение плода в реальном времени. Это позволяет сканировать внутренние органы малыша, сосуды, ткани и клетки, что очень важно для течения здоровой беременности и подготовки к родам.

Как часто делают УЗИ при беременности? Согласно медицинским стандартам женщина за 40 недель беременности должна пройти три ультразвуковых исследования, каждое из которых имеет свою целевую направленность.

Первое УЗИ на ранних сроках беременности

Первое УЗИ при беременности проводится на 10-13 неделе. Его главная цель – выявить пороки, если таковые имеются, в развитии эмбриона, которые не совместимы с его жизнью и жизнью матери. Врач в первую очередь исследует:

• Копчико-теменные размеры плода
• Носовую кость
• Частоту сердечных ритмов
• Бипариетальный размер

Иногда врач при первом УЗИ беременной называет и пол ребенка, хотя достоверной эту информацию на 100% считать нельзя, поскольку срок еще очень маленький.

Очень важно именно в первом триместре беременности на УЗИ измерить шейно-воротниковое пространство эмбриона. Если оно не соответствует норме (больше, чем 2,7 мм), то, скорей всего, у ребенка есть серьезные генетические патологии (болезнь Дауна, синдром Патау), возникшие по причине неправильного набора хромосом.

Подтвердить это может специальный скрининг – анализ венозной крови будущей матери на маркеры аномалий развития плода, а также уровень содержащегося в крови хорионического гонадотропина и протеина А, вырабатываемых плацентой.

Если и он вызывает сомнения, то женщину направляют на дополнительные инвазивные исследования, которые весьма небезопасны и рискованны (беременной могут предложить сдать анализ околоплодных вод или биопсию хориона, чтобы наверняка определить, есть ли у будущих родителей повод для волнения).  В чем заключается эта опасность?

Прокол околоплодного пузыря или вмешательство в развитие плаценты могут повлечь за собой выкидыши или смерть плода в утробе, а ведь подозрения диагноста могут быть ложными.

Еще 20 лет назад считалось, что на ранних сроках беременности УЗИ делать нужно только тем, кто входит в зону риска родить нездорового ребенка. К числу таких женщин относились:

• Дамы, которые забеременели от кровного родственника
• Те, у кого ранее были выкидыши, аборты, замершая беременность или мертворождение
• Перенесшие вирусное заболевание
• Имеющие в роду случаи рождения детей с генетическими отклонениями
• Дамы старше 35 лет

Современные врачи рекомендуют проводить первое УЗИ абсолютно всем женщинам. Это разумно, поскольку при выявлении пороков на ранних сроках беременность нужно прервать, и это будет менее опасно для жизни матери, чем, если проблема обнаружится во втором или третьем триместре.

Второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности проводится на 20-23 неделях.

Это исследование проводится для того, чтобы опять же выявить возможные пороки во внутриутробном развитии ребенка только уже более детально или органов, которые участвуют в его жизнеобеспечении. Речь идет о плаценте, околоплодных водах, пуповине, матке, в которых могут появляться из-за воздействия на них гормонов кисты, опухоли и другие новообразования, мешающие нормальному протеканию беременности.

Ключевые моменты второго УЗИ при беременности:

• Определение соответствия размеров ребенка по УЗИ срокам беременности
• Определение двигательной активности малыша, а также его хватательного и сосательного рефлексов, которые к 20 неделе уже должны выработаться у него
• Точное определение пола ребенка (во втором триместре уже отчетливо просматриваются наружные половые органы плода)

Важно! Если выявить на этом сроке внутриутробные патологии развития плода, то их можно устранить с помощью правильного лечения или даже оперативного вмешательства.

Третье УЗИ плода при беременности

Последнее УЗИ при нормальном течении беременности назначается женщине уже в третьем триместре на 30-34 неделе. Его цель – определить:

• Нет ли нарушений в фетоплацентарном и маточно-плацентарном кровотоке, который оказывает влияние на внутриутробное развитие плода
• Соответствуют ли размеры и вес плода параметрам срока беременности
• Как располагается плацента, а также уровень ее зрелости (это очень важный показатель, который учитывается при родоразрешении)
• Предлежание плода (головное, затылочное, поперечное, косое, тазовое или ножное)

На этом УЗИ, как и на любом из названных выше, можно попросить диагноста, чтобы он сделал беременной фото УЗИ или видео. Его будет приятно пересматривать, когда малыш родится и подрастет. Останутся очень трогательные воспоминания.

Внеплановые УЗИ при беременности

Иногда при беременности женщину могут направлять на ультразвуковое обследование больше трех раз. Такое происходит в том случае, если у беременной есть какие-то выявленные патологии, за которыми нужно постоянно наблюдать. Приведем в пример несколько самых распространенных случаев, при которых может потребоваться внеплановое по стандартам ВОЗ УЗИ при беременности:

1. До 10 недели

Ультразвуковое сканирование назначается на столь раннем сроке беременности по следующим причинам:

• У беременной началось внезапное кровотечение из влагалища
• Женщина чувствует сильные боли в нижней части живота
• Если при осмотре у гинеколога возникли подозрения на замершую или внематочную беременность
• Если первые беременности завершились выкидышами и абортами
• Если зачатие произошло искусственным методом (с помощью экстракорпорального оплодотворения)
• Если женщине проводилась процедура по стимуляции овуляции

2. Доплер-УЗИ при беременности

Назначается между основными ультразвуковыми диагностиками в том случае, если выявлены проблемы с кровотоком в сосудах, матки, пуповины или плода, а также, если у беременной есть вредные привычки или какая-то из нижеперечисленных проблем со здоровьем:

• Очень высокое давление
• Болезнь почек
• Резус-конфликт
• Эндокринное заболевание (сахарный диабет, например)
• Гестоз

Доплерометрия показывает:

• нет ли проблем с сердечной мышцей у ребенка
• не развивается ли у него гипоксия или какая-то другая патология, которая может быть опасной для его жизни
• все ли внутренние органы ребенка правильно снабжаются кровью и кислородом

Вредно ли УЗИ при беременности: аргументы «За» и «Против»

У некоторых людей до сих пор есть сомнения по поводу того, может ли УЗИ нанести вред ребенку и помешать нормальному течению беременности. Эти сомнения нельзя назвать беспочвенными, так как ученые, являющиеся противниками УЗИ при беременности, публично рассказывают о своих умозаключениях по этому поводу, пытаясь внушить беременным, что УЗИ негативно воздействует на внутренние органы плода.

Они считают, что это только взрослые люди не слышат частот, которые издает ультразвук, а плод внутриутробно их на себе очень хорошо ощущает, и они ему доставляют сильный дискомфорт. Кроме того, противники УЗИ уверены, что именно из-за излучения ультразвука многие дети уже рождаются со злокачественными образованиями на внутренних органах. Именно поэтому многие молодые будущие мамы отказываются от ультразвуковой диагностики.

К счастью, большая часть населения Земли понимает важность УЗИ при беременности и соглашается на его проведение. Ведь всех достоинств этой процедуры не перечислить. Достаточно только назвать основные из них:

• Исключаются риски для жизни беременной женщины. Речь идет о тех случаях, когда беременность протекает неправильно – в маточной трубе, например, или когда вместо плода на плаценте растут пузыри («пузырный занос»).
• Можно своевременно предпринять меры, чтобы поправить здоровье малыша еще в утробе матери, если определить проблемы на УЗИ.

Какой точки зрения придерживаться, это личное дело каждого. Но заметьте, что три обязательных УЗИ в период беременности рекомендовано делать Всемирной Организацией Здравоохранения, ведь именно эти обследования дадут возможность будущей маме чувствовать себя спокойно и быть уверенной в том, что с ней и с малышом все в порядке.

Видео: Доктор Комаровский: Влияние УЗИ на плод