Пессарий при беременности — что это? Как ставят и когда снимают пессарий при беременности?

У некоторых женщин беременность протекает с осложнениями, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Чаще всего это связанно со слабой шейкой матки, которая может раскрыться в последнем триместре раньше положенного срока. Раньше, чтобы этого не произошло с женщинами, имеющими такую патологию, врачи накладывали швы хирургическим методом. Сегодня в этом уже нет необходимости, потому что можно использовать при беременности акушерский пессарий.

Пессарий при беременности: для чего он нужен?

Пессарием называют акушерское приспособление, выполненное из пластика или силикона. Его устанавливают беременным, если им диагностировали истмико-цервикальную недостаточность или же многоплодную беременность.

В чем заключается механизм действия пессария при беременности:

• Он смещает давление плода на шейку матки к передней ее стенке (это уменьшает нагрузку на нее, чтобы не сорвалась беременность)
• Приспособление замкнет шейку матки стенками центрального отверстия
• Пессарий сохранит образовавшуюся слизистую пробку в шейке матки
• Он снизит вероятность попадания инфекции в матку
• Устройство поможет беременной женщине успокоиться и спокойно выносить ребенка до положенного срока

Согласно отзывам пессарий при беременности действительно очень эффективен. Большинство женщин сначала бояться его применять, считая, что с ним будет ощущаться постоянный дискомфорт во влагалище, боль и появятся другие проблемы. Однако, вспомнив, какой врачи обычно предлагают альтернативный вариант, будущие мамы, не раздумывая, соглашаются на процедуру установки пессария.

Что же это за альтернативный вариант? Как правило, замкнуть шейку матки еще можно хирургическим методом – путем наложения на нее швов. Эта процедура представляет собой полноценную операцию под наркозом, который может навредить здоровью еще не сформировавшегося малыша на 20 неделе беременности.

Но стоит также отметить, что в некоторых случаях установка пессария невозможна. Это касается женщин, у которых:

• Обнаружена половая инфекция
• Периодически появляются кровяные выделения из влагалища
• Беременность замерла
• Истимко-цервикальная недостаточность переросла в неизлечимую стадию

Если ни одного из вышеназванных противопоказаний у вас нет, вы можете самостоятельно выбирать, чем воспользоваться при беременности – пессарием или швами.

Типы и виды пессариев

Ошибочно утверждать, что устанавливаются пессарии при беременности только в форме кольца. На самом деле у этих приспособлений более сложная конструкция. Акушерами-гинекологами используются такие виды пессариев:

• Овальные приспособления
• Кубические пессарии
• В виде полосок
• Чашечные устройства
• Похожие на гриб
• Пессарии «пончик» и другие

Врачи сами подбирают для каждой женщины тот вариант пессария, который больше всего им подходит по анатомическим особенностям.

Кроме того, пессарии бывают трех типов:

1. Первый тип – устанавливается женщинам, которые еще никогда не рожали либо же тем, у кого было менее двух родов. Дело в том, что у таких дам диаметр шейки матки равен 25-30 мм, а верхняя треть влагалища составляет 55-65 мм.
2. Второй тип – устанавливается беременным, у которых те же показания, которые мы описывали при описании первого типа, но верхняя треть влагалища равна 60-75 мм.
3. Третий тип – устанавливается женщинам, которые беременны в третий раз. У них уже диаметр шейки матки равен 35 мм, а размер верхней трети влагалища составляет 75-85 мм.

На современном фармацевтическом рынке уже составлен негласный рейтинг лучших пессариев при беременности. В него вошли:

1. Силиконовые приспособления:

• Немецкий пессарий «Арабин» при беременности, выполненный в виде чаши
• Тайский пессарий «Ходж» в виде изогнутого кольца

2. Полиэтиленовые приспособления:

• Белорусский пессарий при беременности «Юнона», выполненные в виде трапеции, он имеет плоскую форму
• Британский пессарий «PortexLand», выполненный в виде кольца

Не приобретайте пессарий на свое усмотрение. Заранее пообщайтесь со своим гинекологом, который точно вам укажет, какой именно пессарий подойдет в вашей ситуации.

Установка пессария при беременности

Девушкам, которым было предложено установить акушерское кольцо, интересно знать, больно ли ставить пессарий при беременности. Согласно многочисленным отзывам установка пессария при беременности – это абсолютно безболезненная процедура, которая длится не дольше 30 секунд. Но стоит отметить, что некоторые женщины все же испытывают неприятные ощущения.

Это, как правило, связано с болевым порогом, который у всех сугубо индивидуален. Если у беременной матка находится в тонусе, то врач ее заранее предупреждает о возможном дискомфорте в ходе процедуры и предлагает принять спазмолитические средства.

Кроме того, гинеколог назначит беременной женщине, у которой обостряется молочница, противовоспалительные свечи. Только после полного выздоровления врач подбирает день, в который будет проведена процедура по установлению пессария.

Как правило, пессарий при беременности ставят на сроке 28-32 недель. Однако имели место быть случаи, когда установка акушерского кольца происходила и на 13 неделе беременности.

Теперь подробно опишем процедуру, как ставят пессарий при беременности:

1. Женщина перед установкой пессария должна опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть на акушерское кресло
2. Врач при пациентке достает из стерильного пакета одноразовый пессарий и смазывает его глицерином
3. Гинеколог вводит приспособление во влагалище
4. Пессарий прокручивается во влагалище таким образом, чтобы шейка матки оказалась внутри его отверстия

После установки этого акушерского приспособления врач сообщает беременной, что каждые две недели ей нужно будет посещать женскую консультацию для сдачи мазка на флору. С его помощью можно будет наблюдать, нет ли аллергических реакций на акушерское кольцо у женщины, и не возникли ли какие-то другие осложнения.

Кроме того, врач расскажет о том, как нужно обращаться с пессарием после его установки, а также объяснит, как себя вести:

• Женщине нельзя заниматься сексом до родов;
• Беременной придется регулярно применять вагинальные свечи, которые будут уменьшать риск проникновения инфекции во влагалище и снимать воспаление, если оно возникнет;
• Каждый раз в течение беременности, когда женщина будет приходить в женскую консультацию, врач будет осматривать ее на кресле.

Важно! Акушерское кольцо нельзя самостоятельно устанавливать и снимать. Если вы почувствовали какой-то дискомфорт, об этом нужно просто сообщить врачу, чтобы он предпринял меры.

Осложнения после установки пессарий при беременности

Какие симптомы должны вызывать у вас чувство беспокойства, если вы установили пессарий, находясь в интересном положении:

• Если у вас появились выделения коричневого, зеленого или желтого цвета, с примесями крови и неприятным запахом.

Отметим, что характер выделений с пессарием при беременности в любом случае поменяется. Они станут обильными, и в этом нет ничего страшного, поскольку так проявляется реакция слизистой оболочки шейки матки на инородное тело.

• Если начал болеть живот, а во влагалище появился зуд и неприятное жжение. Это говорит о том, что пессарий сместился с шейки матки. Такое может произойти, если врач изначально подобрал неправильный пессарий или же плохо его установил. Женщина может и сама в этом быть виновата, если пренебрегала рекомендациями врача, как нужно вести себя с пессарием.

Важно! Установленный на шейку матки пессарий при беременности боли не должен провоцировать. Если появились спазмы или ноющие болезненные ощущения, нужно срочно бежать к врачу.

Когда снимают пессарий при беременности?

Если никаких осложнений акушерское кольцо не вызвало, то снимают пессарий при беременности на 38 неделе, когда родоразрешение уже считается нормальным, так как плод на таком сроке — полностью доношен.

В некоторых случаях пессарий могут снять и раньше указанного срока. Причины этому могут быть такими:

• Если начались схватки и уже запущен родовой процесс
• Если лопнул околоплодный пузырь и требуется срочное родоразрешение путем кесарева сечения
• Если плодный пузырь был заражен попавшей в него инфекцией

Что такое пессарий при беременности: фото

Несмотря на то, что установка пессария – это новая методика сохранения беременности, которая проводится быстро и безболезненно в амбулаторных условиях, она уже успела себя хорошо зарекомендовать. Многим молодым мамочкам пессарий помог выносить здорового малыша и родить. Поэтому не отказывайтесь от такой процедуры, если вдруг по медицинским показаниям она вам будет нужна. С пессарием вы будете чувствовать себя намного спокойнее и сможете в полной мере насладиться волшебным состоянием беременности.

Видео: «Пессарий при беременности»