Мочекаменная болезнь – патология, появившаяся еще в древнем мире. Археологические раскопки в Египте на месте захоронений мумий свидетельствуют о том, что люди, жившие в эпоху Царского Египта, мучились от этого заболевания, которое еще называют уролитиазом, нефролитиазом и почечнокаменной болезнью. В этой статье мы поговорим об особенностях протекания этого недуга у женщин, осветим причины его возникновения, симптомы и способы лечения.
Содержание статьи:
- Мочекаменная болезнь у женщин: предрасполагающие факторы
- Классификация камней, образующихся в почках и мочеточнике женщины
- Формы протекания мочекаменной болезни у женщин
- Причина мочекаменной болезни женщин
- Мочекаменная болезнь: симптомы у женщин
- Диагностика мочекаменной болезни
- Лечение мочекаменной болезни у женщин
- Диета при мочекаменной болезни у женщин
- Лечение мочекаменной болезни у женщин народными средствами
- Осложнения и последствия мочекаменной болезни
- Профилактика мочекаменной болезни у женщин
- Видео: Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь у женщин: предрасполагающие факторы
У мочекаменной болезни нет возраста, она может коснуться абсолютно всех – новорожденных детей, молодых и пожилых людей. Согласно данным медицинской статистики, женщины менее склонны к этому заболеванию, чем мужчины. По крайней мере, случаев женского нефролитиаза зафиксировано в три раза меньше, чем мужского. Однако именно у женщин мочекаменная болезнь, если возникает, то часто протекает в очень тяжелых формах.
Что может спровоцировать развитие уролитиаза? Это в первую очередь:
- Малоподвижный образ жизни, который приводит к нарушениям метаболизма.
- Неправильный режим и качество питания – ваша еда слишком острая, кислая или соленая, в ней в избытке содержится белок, увеличивающий кислотность мочи.
- Потребление некачественной воды – содержащей в своем составе вредные химические микроэлементы.
- Авитаминоз, особенно низкое содержание в организме витаминов группы А и В.
- Неблагоприятные для здоровья условия труда (слишком холодно, физически тяжело работать).
- Применение некоторых препаратов, которые повышают кислотность мочи и влияют на полноценную работу почек.
- Затяжные патологии почек и мочевыводящих путей.
- Возникновение в мочевом пузыре злокачественных образований.
- Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, гастрит).
- Наличие заболеваний, связанных с костями (остеопороз).
- Наличие других заболеваний почек и мочеполовой системы в целом (пиелонефрит, простатит, цистит и так далее).
Камни нередко могут возникать из-за генетических предрасположенностей. Если мать или отец болеют или болели нефролитиазом, то высока вероятность, что их ребенок тоже столкнется с этой проблемой.
Классификация камней, образующихся в почках и мочеточнике женщины
Образование конкрементов в мочеточнике и почках происходит вследствие сложных физико-химических процессов в организме человека.
- Если моча имеет повышенную кислотность (гиперурикурия), но не все входящие в нее вещества правильно расщепляются и полностью выводятся из организма. Соль, которая в этом случае будет содержаться в избытке, будет постепенно кристаллизоваться и оседать в почках, образуя уратные камни (или их другое название — мочекислые) разных размеров и массы.
- Если в моче в избытке будут содержаться кальциевые соли и фосфорная кислота (гиперфосфатурия), то они по такому же принципу будут оседать и накапливаться, постепенно превращаясь в фосфатные конкременты.
- Если в моче в избытке будут содержаться кальциевые соли и щавелевая кислота, образуются оксалатные камни.
- Если в моче в избытке будут содержаться кальциевые соли и угольная кислота – не исключено образование карбонатных камней.
- Если в моче в избытке будут содержаться белок, холестерин, ксантин и цистин, то образуются белковые, холестериновые, ксантиновые и цистиновые конкременты.
Что собой представляют все вышеперечисленные конкременты?
- Цистиновые: мягкие, округлые, желто-белые камни с гладкой поверхностью.
- Фосфатные: мягкие, поддающиеся крошению, серо-белые камни, имеющие шероховатую или гладкую поверхность.
- Оксалатные: плотные, неровные, шиповатые конкременты.
- Белковые: белые, плоские, мягкие и гладкие камни.
- Карбонатные: светлые мягкие и гладкие камни, которые могут быть разных форм и размеров.
- Холестериновые: черные мягкие камни с гладкой поверхностью, которые легко поддаются расщеплению.
- Уратные: белые плотные и гладкие конкременты.
Отдельно выделим такой вид камней, как коралловые. Они образовываются крайне редко только у женщин. Их наличие в почках свидетельствует о крайне тяжелой форме мочекаменной болезни – коралловидном нефролитиазе. Конкременты могут достигать при этой форме заболевания огромных форм и заполнять всю чашечно-лоханочную систему. Вследствие этого недуга пациентка будет страдать от плохо излечимой почечной недостаточности.
Отметим, что конкременты могут выглядеть, как мелкие песчинки, а могут достигать форм очень больших конкрементов весом в 1 кг. К тому же камни могут образовываться как в одной почке (односторонний уролитиаз), так и в двух сразу (двусторонний уролитиаз), что встречается реже.
Конкременты могут быть или одиночными, или множественными. Причем в последнем случае их количество только в одной почке может равняться 5000. Еще одна особенность – в почках образовывается не один какой-то конкретный вид камней, а сразу несколько.
Формы протекания мочекаменной болезни у женщин
Нефролитиаз у женщин классифицирую по трем показателям:
- По составу конкрементов, о чем вы уже упоминали выше;
- По локализации камней: в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Считается, что конкременты всегда образовываются только в почках. Если в ходе обследования они обнаруживаются в мочеточнике или мочевом пузыре, значит, они выпали из почек;
- По течению недуга: мочекаменная болезнь может быть первичной или вторичной (возникнуть на фоне любого заболевания мочеполовой системы).
Причина мочекаменной болезни женщин
Вопрос, касающийся причин возникновения уролитиаза у женщин, достаточно непростой, потому что среди исследователей нет однозначного мнения. Единственное, в чем они однозначно сходятся, что главной причиной мочекаменной болезни у женщин чаще всего являются инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, вызванные такими бактериями, как:
- Стрептококк
- Стафилококк
- Кишечная палочка
- Вульгарный протей
Мочекаменная болезнь: симптомы у женщин
Уролитиаз – опасное заболевание, которое долгое время может протекать в организме человека абсолютно бессимптомно. Некоторые женщины узнают о наличии у себя этой патологии только во время обследования совсем по другому поводу. Причем эта тенденция на сегодняшний день широко распространена. Другое дело, когда у женщины есть явные признаки мочекаменной болезни.
К ним относятся:
- Боль во время мочеиспускания, которая по характеру схожа с теми ощущениями, которые человек может испытывать при цистите. Однако боль при нефролитиазе может быть невыносимой особенно тогда, когда по мочеточнику продвигается камень.
- Боль в пояснице, внизу живота. Локализация болевых ощущений целиком зависит от местонахождения конкрементов. При этом боль имеет приступообразный, тупой или острый характер.
Боли при мочекаменной болезни у женщин ощущаются и в половых органах, как внешних , так и внутренних (матке, яичниках, половых губах).
- Почечные колики – самые сильные болевые ощущения, которые могут возникать при мочекаменной болезни и длиться несколько часов подряд. Они возникают тогда, когда в мочеточнике застревает конкремент, который препятствует нормальному оттоку мочи, или после того, как человек выпьет алкоголь или выпьет слишком много воды. Во время болевого приступа больной может кричать, стонать, изворачиваться. Его может тошнить, рвать. Нередко почечные колики сопровождаются сильным вздутием живота, запором, повышенной температурой и высоким артериальным давлением.
- Изменения в моче также свидетельствуют о мочекаменной болезни. Если в ней появились примеси крови, гноя или мелкие камни, песок, это повод немедленно обратиться к урологу, чтобы начать лечение.
Диагностика мочекаменной болезни
Некоторые симптомы при нефролитиазе, особенно болевые, часто схож с другими заболеваниями, например, с аппендицитом, желчнокаменной болезнью, язвой, внематочной беременностью. Поэтому в ходе приема уролог сначала должен исключить эти патологии. Он направит пациентку на осмотр к соответствующим специалистам, после чего назначит специальные анализы, которые показаны при мочекаменной болезни у женщин:
- Общий и биохимические анализ крови и мочи
- Нагрузочные пробы мочи с кальцием, которые выявляют наличие камней и их природу
- УЗИ органов мочеполовой системы
- Цитоскопия
- Рентгенологические исследования брюшной полости, почек
- Томография (иногда контрастная, если есть подозрения на новообразования в почках, кроме конкрементов)
Лечение мочекаменной болезни у женщин
Когда диагноз поставлен, врач-уролог назначит подходящий пациентке курс лечения, который может быть двух видов: консервативное и оперативное. Консервативное лечение предусматривает:
- прием специальных препаратов
- выполнение амбулаторных процедур
- соблюдение строгой диеты
- питьевого режима
- физио- и фитотерапии
О каких именно препаратах для лечения мочекаменной болезни у женщин идет речь? Прежде всего, это различного рода анальгетики и спазмолитические лекарства, которые улучшают общее состояние больного, снимают воспалительный процесс, расщепляют камни в почках мочеточниках и способствуют их быстрому и безболезненному выведению из организма. К ним относятся:
- Ибупрофен
- Напроксен
- Нифедипин
- Тамсулозин
- Энатин
- Олиметин
- Канефрон
- Цистон
- Фитолизин
- Палин
Кроме того, для лечения мочекаменной болезни у женщин назначают гормональные препараты, расширяющие просвет мочеточников и снижающий тонус мышц, чтобы конкременты легче выходили. К ним относятся:
- Прогестерон
- Глюкагон
- Нифедипин
- Преднизолон
Могут потребоваться амбулаторные процедуры:
- Ударно-волновая литотрипсия необходима, когда у пациентки камни находятся в верхних отделах мочеточников. Иногда эту процедуру проводят под наркозом, если, например, у пациентки конкременты очень большого размера.
- Уретроскопия – процедура, предусматривающая введение тонкой трубки с камерой в уретру, с помощью которой врач может раздробить камни, застрявшие в мочеточнике, вызвавшие почечные колики.
Оперативное лечение предусматривает хирургическое вмешательство для удаления камней из почек, мочеточника или мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство актуально, когда ни один из вышеназванных способов не помог. Оно бывает нескольких видов:
- Чрескожная нефролитотомия – небольшая эндоскопическая операция, в ходе которой в почке делается небольшой прокол для удаления камней из нее;
- Лапороскопическая операция на открытой почке нужна, если камень в ней очень большой, и других способов его изъять, нет;
Диета при мочекаменной болезни у женщин
При нефролитиазе женщинам в первую очередь нужно уменьшить объем потребляемой пищи и пересмотреть список продуктов, который она потребляет. Питание при мочекаменной болезни у женщин должно быть систематическим, сбалансированным и здоровым.
Отметим, что специально разработанной для этой болезни диеты не существует. Лечащий врач прописывает режим питания для каждой женщины индивидуально, исходя из ее анализов и противопоказаний.
Однако есть список продуктов, которые запрещены и разрешены всем больным нефролитиазом. Категорически запрещено есть и пить:
- Кофе
- Молоко
- Алкоголь
- Шоколад
- Белковые продукты
- Сыр
- Бобовые
- Цитрусовые
- Щавель
- Шпинат
Разрешается есть:
- Мясо
- Груши
- Виноград
- Кефир
- Крупы
- Овощные супы
- Рыба
- Ржаной и пшеничный хлеб
Важное уточнение – вся пища должна быть пареной, варенной или запеченной, но ни в коем случае жаренной, сладкой, острой и соленой. Количество потребляемой жидкости должно составлять не менее двух литров в день. Сюда относятся все напитки: чай, вода, компоты и соки.
Лечение мочекаменной болезни у женщин народными средствами
Есть несколько народных рецептов, которые помогают справиться с нефролитиазом. К ним относятся:
- Мятно-крапивный отвар с добавлением в него корневища аира, бузины, можжевельника и шиповника. Нужно взять около двух столовых ложек сбора из вышеназванных растений, и залить его одним литром только что закипевшей воды. Ежедневно по 3 раза в сутки, например, пред едой, нужно выпивать 50 мл этой жидкости;
- Настой из марены красильной, петрушки, брусники, руты, зверобоя, толокнянки, лопуха и аира;
- Отвар из березовых листьев, земляники, брусники, семян укропа, плодов петрушки и полевого хвоща;
- Настой из семян укропа, спорыша, земляники, хвоща полевого, мяты и кукурузных рыльц.
Осложнения и последствия мочекаменной болезни
Если не начать своевременное лечение нефролитиаза, может возникнуть ряд неприятных осложнений, которые в свою очередь могут привести к летальным последствиям.
Речь идет о возникновении таких заболеваний, как:
- Острый хронический пиелонефрит
- Паранефрит (недуг, при котором на почках образовываются гнойники)
- Пионефроз – болезнь почек, при которой гной с мочой растеклись по полости почки
- Почечная недостаточность
- Нефросклероз
- Анемия
Профилактика мочекаменной болезни у женщин
Чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания рекомендуется тщательно следить за своим обменом веществ. Для этого важно соблюдать такие профилактические меры:
- Заниматься физкультурой
- Не злоупотреблять вредными привычками (лучше вообще от них избавиться)
- Следить за своим весом
- Не нервничать
- Регулярно употреблять в пищу кальций и клетчатку
- Умеренно употреблять пищу, содержащую белок
Этих же рекомендаций следует придерживаться людям, которые перенесли мочекаменную болезнь и смогли с ней успешно справиться, так как риск образования новых конкрементов у них очень высок.
Видео: Мочекаменная болезнь