Совместимость групп крови

Вопросы совместимости крови – жизненно важные вопросы. Совместимость по группам крови должна учитываться во многих аспектах лечения — иногда самых неожиданных проблем. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания.

Положительный или отрицательный?

Особенность и неповторимость любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резус-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена).

Все ситуации, связанные с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не потерять свою структуру и важнейшие свойства после такой процедуры. Во многом это зависит от совместимости групп крови.

Совместимой кровью по резус-фактору считается донорская кровь, которая будет восприниматься организмом как собственная и не вызывать отторжения и изменения свойств крови реципиента (человека, которому ее переливают).

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае небрежного отношения к некоторым аспектам планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров. Немногие молодые родители знают о том, что отрицательный резус при беременности матери может вызвать тяжелые осложнения у резус-положительного плода.

 

Однако не всё так страшно, как может показаться. Поэтому главное помнить:

• Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
• Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
• Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

С абсолютной точностью предвидеть и предсказать развитие резус-конфликта матери и плода очень сложно.

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

• Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
• Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Самое главное, что нужно помнить

1. Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
2. Вероятность конфликта по резус-фактору возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
3. Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора рецессивных генов, которые ранее у его родителей не проявляли себя, но унаследовались ребенком от предков и по материнской, и отцовской линии.

Совместимость при переливании крови

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае не подходящая по группе и резусу кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией — так называют процедуру переливания — определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Видео о резус-факторе и совместимости по группам крови:

• Люди с первой группой крови являются универсальными донорами, но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
• Люди с четвертой группой крови являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
• Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!